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      H7N9(禽流感病毒)防控知識(shí)問(wèn)答

      時(shí)間:2017-03-02 17:12來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 作者:辦公室 點(diǎn)擊:
      一、什么是H7N9疫情? 
        H7N9疫情是由H7N9病毒引起的,自2013年我國(guó)華東地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)人感染H7N9病例以來(lái),每年都會(huì)在冬春季出現(xiàn)季節(jié)性流行。 
        二、H7N9病例主要臨床表現(xiàn)有哪些? 
        H7N9病例的潛伏期一般多為7天以內(nèi),也可長(zhǎng)達(dá)10天。肺炎為主要臨床表現(xiàn),患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速,多在發(fā)病3-7天出現(xiàn)重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰。常快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克和多臟器功能障礙綜合征。少數(shù)患者可為輕癥,僅表現(xiàn)為發(fā)熱伴上呼吸道感染癥狀。H7N9病例早期發(fā)病無(wú)特異性表現(xiàn),早診早治困難,后期重癥病例治療效果差,病死率高,目前報(bào)告病例的總體病死率在40%左右。 
        三、H7N9病毒通過(guò)什么途徑傳播? 
        導(dǎo)致人感染H7N9病毒的最重要的危險(xiǎn)因素,是直接或間接暴露于受感染活禽或帶毒禽類污染的環(huán)境。目前,我國(guó)確診的H7N9病例,絕大多數(shù)發(fā)病前有活禽的暴露或接觸史,且以暴露于有活禽售賣的農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的比例居多。尚沒(méi)有證據(jù)顯示H7N9病毒能夠通過(guò)妥善處理的禽類或禽蛋類傳播給人類。此外,吃煮熟的食物也不會(huì)感染H7N9病毒。 
        監(jiān)測(cè)顯示,雖然偶有局部聚集性病例(每起2-3例病例,均無(wú)續(xù)發(fā)病例)發(fā)生,但尚無(wú)證據(jù)表明H7N9病毒能持續(xù)地“人傳人”。 
        四、哪些人是H7N9病毒的高風(fēng)險(xiǎn)感染人群? 
        監(jiān)測(cè)顯示,近期報(bào)告的H7N9病例,以離退休人員、家務(wù)及待業(yè)人員、農(nóng)村群眾為主;中老年人居多;多數(shù)病例有基礎(chǔ)性疾病;絕大多數(shù)病例發(fā)病前曾接觸過(guò)活禽或到過(guò)有活禽售賣的市場(chǎng);老年人和患有基礎(chǔ)性疾病的人,感染發(fā)病后發(fā)生重癥和死亡的可能性更高。 
        此外,從事非規(guī)模化和非規(guī)范化家禽養(yǎng)殖、販賣、宰殺等工作的人群,因暴露于帶毒禽類的機(jī)會(huì)更多,所以被感染的風(fēng)險(xiǎn)也更高。 
        五、有沒(méi)有可以預(yù)防該疾病的疫苗?季節(jié)性流感疫苗可以預(yù)防H7N9嗎? 
        目前并沒(méi)有預(yù)防H7N9病毒感染的疫苗可用。季節(jié)性流感疫苗并不能預(yù)防H7N9流感,但接種季節(jié)性流感疫苗有助于降低因罹患季節(jié)性流感而導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥及住院可能性。 
        六、如何才能降低H7N9重癥病例和死亡病例出現(xiàn)? 
        目前對(duì)于H7N9病例,主要采取抗病毒和對(duì)癥治療。要減少H7N9重癥病例和死亡病例的發(fā)生,很重要的就是要早期就診、早期治療,特別是抗病毒藥物的使用,如磷酸奧司他韋(達(dá)菲),在發(fā)病后盡早使用效果最好。因此建議在高發(fā)季節(jié)、高發(fā)地區(qū),如果出現(xiàn)發(fā)熱及呼吸道癥狀,應(yīng)佩戴口罩,盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,并告訴醫(yī)生發(fā)病前可能的禽類接觸情況,以及禽類環(huán)境暴露情況,例如是否去過(guò)活禽市場(chǎng),近期去過(guò)哪些地方旅行等。 
        醫(yī)務(wù)人員綜合患者的臨床表現(xiàn)和可疑暴露史,懷疑其感染H7N9病毒,應(yīng)盡早使用抗病毒藥物,無(wú)需等待病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果,以降低患者進(jìn)展為重癥的可能性。 
        七、目前疫情會(huì)不會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重? 
        按照既往疫情流行規(guī)律,每年春節(jié)過(guò)后發(fā)病數(shù)量會(huì)出現(xiàn)明顯的下降,并呈低水平流行直至4月下旬。目前疫情上升勢(shì)頭已經(jīng)得到遏制,并且近期各重點(diǎn)疫情省份已采取了更加嚴(yán)格的針對(duì)活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)和活禽交易的控制措施,相信對(duì)于控制疫情的進(jìn)一步發(fā)展將會(huì)起到很好的作用。 
        八、目前禽類還能不能吃呢? 
        禽是人體良好的食物蛋白質(zhì)來(lái)源,價(jià)廉物美。雞、鴨等禽類肯定是可以買、也可以吃的,但一定要吃得安全。 
        一是要注意盡量避免直接購(gòu)買活禽、直接接觸活禽和自行宰殺活禽。要盡量購(gòu)買、食用有檢疫證明的冷鮮禽、冰鮮禽及其產(chǎn)品。尤其在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有H7N9疫情的地區(qū),更不要去購(gòu)買活禽?茖W(xué)分析證明,集中屠宰的冷鮮禽、冰鮮禽,不但與現(xiàn)宰現(xiàn)殺的活禽具有同等的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,還可以極大降低感染H7N9等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 
        二是一定不要從流動(dòng)攤販處購(gòu)買活禽,也不要將從活禽市場(chǎng)或流動(dòng)攤販處購(gòu)買的活禽與自家家養(yǎng)禽混養(yǎng)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),近期在一些已經(jīng)關(guān)閉主城區(qū)活禽市場(chǎng)的地區(qū),在其城郊結(jié)合部和農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了H7N9病例,絕大多數(shù)是因?yàn)閺牧鲃?dòng)攤販處購(gòu)買活禽,或?qū)⑼鈦?lái)禽只與自家禽混養(yǎng)后造成暴露感染。 
        三是要提醒老年人群,特別是原來(lái)就有慢性肺部疾病、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)性疾病和體質(zhì)比較差的人,購(gòu)買禽類產(chǎn)品時(shí)更要盡量避免或減少與活禽接觸,不去或少去有活禽的環(huán)境。 
        九、專家的預(yù)防控制建議。 
        1. 盡量避免接觸活禽,更不要接觸病死禽。避免與活的雞、鴨等禽類不必要的接觸,尤其是與病、死禽的接觸。不去活禽市場(chǎng)或者流動(dòng)攤點(diǎn)購(gòu)買活禽食用或者回家中飼養(yǎng),在禁止活禽交易的地區(qū),發(fā)現(xiàn)有流動(dòng)攤販銷售活禽,應(yīng)及時(shí)舉報(bào)。 
        2. 選擇購(gòu)買冷鮮、冰鮮禽類產(chǎn)品。禽感染H7N9病毒后,一般來(lái)說(shuō)并不表現(xiàn)為發(fā)病或死亡。因此,表面看上去健康的禽,并不代表就是安全的,接觸活禽或暴露于有活禽的環(huán)境,特別是在有疫情的地區(qū)購(gòu)買活禽,將大大增加感染H7N9病毒的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)努力改變購(gòu)買和消費(fèi)活禽的習(xí)慣,選擇正規(guī)的超市或農(nóng)貿(mào)市場(chǎng),購(gòu)買經(jīng)正規(guī)部門檢疫確認(rèn)是安全的冷鮮、冰鮮禽類,可以極大降低H7N9病毒的感染風(fēng)險(xiǎn)。 
        3. 生熟分開,燒熟煮透。做飯做菜時(shí),一定要做到生熟分開。雞、鴨等禽肉及其肉制品以及禽蛋等一定要燒熟煮透后再吃。 
        4. 接觸活禽要做好個(gè)人防護(hù)。從事禽類養(yǎng)殖、運(yùn)輸、銷售、宰殺等行業(yè)人員在接觸禽類時(shí),要做好個(gè)人防護(hù)(戴手套、戴口罩、穿工作服),接觸后注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。鼓勵(lì)發(fā)展規(guī);、規(guī)范化畜禽養(yǎng)殖,加強(qiáng)生物安全防護(hù)措施,嚴(yán)格管理,減少H7N9等病毒侵襲機(jī)會(huì)。農(nóng)村家禽家畜飼養(yǎng)一定要與居住生活環(huán)境相對(duì)隔離,避免不同禽畜混養(yǎng),也不要將外來(lái)禽與家養(yǎng)禽混養(yǎng)。發(fā)現(xiàn)病死禽要及時(shí)報(bào)告動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),以妥善處理。 
        5. 及時(shí)就醫(yī)。如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等癥狀時(shí),應(yīng)佩戴口罩,盡快到醫(yī)院就診,并主動(dòng)告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否接觸過(guò)禽類及其分泌物、排泄物,是否到過(guò)活禽市場(chǎng)等情況,以便醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確做出診斷和給予針對(duì)性的治療。 
        6. 保持健康生活方式。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,咳嗽和打噴嚏時(shí)遮掩口鼻,不喝生水。居住、生活環(huán)境要注意適度通風(fēng)換氣。注意飲食和營(yíng)養(yǎng),保證充足睡眠,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。

      來(lái)源:中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

      (作者:辦公室   發(fā)布:高中辦公室   修改:高中辦公室)
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