在這份關(guān)于地震后心理輔導(dǎo)的教師手冊(cè)中，我們將向你說(shuō)明災(zāi)民心理現(xiàn)象、心理輔導(dǎo)的原則、團(tuán)體輔導(dǎo)及個(gè)別輔導(dǎo)的簡(jiǎn)單技巧、在該地震事件中對(duì)災(zāi)民可能造成的創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)甚至導(dǎo)致的心理困擾現(xiàn)象。

 

一、災(zāi)后的身心反應(yīng)

 

在災(zāi)難發(fā)生之后，許多人會(huì)經(jīng)歷恐慌，或是自己身體也受到傷害。在這種情況下，受難者會(huì)因?yàn)?zāi)難而產(chǎn)生一些身心反應(yīng)。作為一個(gè)幫助者，了解這些反應(yīng)除了能適時(shí)鼓勵(lì)他們表達(dá)自己的情緒，也能避免他們壓抑自己的想法，造成身心的不適而延長(zhǎng)復(fù)原的時(shí)間。

 

（一）、災(zāi)難后會(huì)經(jīng)歷到的情緒與身體癥狀

 

遭遇地震等災(zāi)難事件，人們歷經(jīng)了一般生活中不會(huì)遭遇的危機(jī)狀況，我們均會(huì)產(chǎn)生一些日常生活中罕見(jiàn)的“正常”反應(yīng)，有些人會(huì)變?yōu)槔淠�、麻木，�?duì)環(huán)境與他人少有反應(yīng)；有些人則會(huì)產(chǎn)生許多的情緒反應(yīng)；還有些人會(huì)出現(xiàn)不舒服的身體癥狀。這些情緒反應(yīng)與身體癥狀包括：

 

1、情緒反應(yīng)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 2、身體癥狀

 

 

 

 

 

（二）、疏解情緒與緩和身體癥狀的方法

 

面對(duì)大的沖擊，在災(zāi)變發(fā)生后，盡速的讓我們回復(fù)日常的生活狀態(tài)是最重要的。首先就是要嘗試接受現(xiàn)實(shí)的狀況，撫平情緒的傷痛以及緩和身體上的不適。以下就是一些簡(jiǎn)便的方式讓我們可以用來(lái)幫助自己。

 

‧不要隱藏感覺(jué)，試著把情緒說(shuō)出來(lái)，并且讓家人與孩子一同分擔(dān)悲痛
‧不要因?yàn)椴缓靡馑蓟蚣芍M，而逃避和別人談?wù)摰臋C(jī)會(huì)，要讓別人有機(jī)會(huì)了解自己
‧不要勉強(qiáng)自己去遺忘，傷痛會(huì)停留一段時(shí)間，是正常的現(xiàn)象
‧別忘記家人和孩子都有相同的經(jīng)歷和感受，試著與他們談?wù)?br /> ‧一定要有充足的睡眠與休息，與家人和朋友聚在一起
‧如果有任何的需要，一定要向親友及相關(guān)單位表達(dá)
‧在傷痛及傷害過(guò)去之后，要盡力使自己的生活作息恢復(fù)正常
‧工作及開(kāi)車(chē)要特別小心，因?yàn)樵谥卮蟮膲毫ο拢�意外（如�?chē)禍）更容易發(fā)生

 

(三)、兒童與青少年的身心反應(yīng)

 

經(jīng)歷過(guò)地震大災(zāi)難，孩子們不論在生理、心理或行為上，均會(huì)產(chǎn)生許多的反應(yīng)。一般而言，這些情緒反應(yīng)并不會(huì)持續(xù)很久，但目前看起來(lái)狀況很好的孩子也有可能在災(zāi)難發(fā)生數(shù)周后才逐漸地表現(xiàn)出來(lái)。由于兒童與青少年們對(duì)災(zāi)變事件（例如死亡）的想法與成人不同，因此表現(xiàn)出來(lái)的反應(yīng)也稍異于成人。以下的整理是針對(duì)不同年齡層的孩子，可能有的各種反應(yīng)，分述如下：

 

1.所有年齡層兒童與青少年的共同反應(yīng)：

 

˙害怕將來(lái)的災(zāi)難

˙對(duì)上學(xué)失去興趣

˙行為退化

˙睡眠失調(diào)和畏懼夜晚

˙害怕與災(zāi)難有關(guān)的自然現(xiàn)象

 

2.、青春期前（11-14歲）

 

　　同輩活動(dòng)在年齡層特別明顯，孩子需要覺(jué)得他的恐懼是適當(dāng)并和別人一樣，反應(yīng)以減低緊張和焦慮及可能的罪惡感為目標(biāo)。

 

3、青春期（14-18歲）

 

　　             

二、在幫助別人之際，別忘了照顧您自己

 

地震讓人們面臨空前重大的壓力。即便是自己未親身經(jīng)歷災(zāi)害、失落親友，但經(jīng)由媒體的報(bào)導(dǎo)或親友間的傳述，也真切地感受到這次大地震的震撼。因此，在開(kāi)學(xué)后，這勢(shì)必成為校園內(nèi)每一位成員所必須立即面對(duì)的，若教師無(wú)法先平復(fù)自己情緒，將對(duì)學(xué)生造成相當(dāng)負(fù)面的影響。故在此我們列出救災(zāi)人員在面臨如此災(zāi)難后，可能出現(xiàn)的反應(yīng)與自己能做的應(yīng)對(duì)策略，期望能對(duì)教師情緒的平復(fù)有所幫助。最后，我們列出教師們?cè)趲椭鷮W(xué)生時(shí)可能面臨的挫折與應(yīng)對(duì)方式，希望能對(duì)教師輔導(dǎo)學(xué)生時(shí)有所幫助。

 

（一）、面對(duì)重大災(zāi)難之后，您可能出現(xiàn)以下反應(yīng)：

 

‧對(duì)自己經(jīng)歷的一切感到麻木與困惑。
‧對(duì)幸免于難產(chǎn)生罪惡感。

‧過(guò)份的為受害者悲傷、憂(yōu)郁。

‧因心力交瘁、精疲力盡而覺(jué)得生氣。

‧由于身心極度疲勞，休息與睡眠的不足，此時(shí)容易產(chǎn)生生理上的不適感。
‧對(duì)于接受幫助覺(jué)得尷尬、難堪。

（二）、您能為您自己做些什么

 

1.出現(xiàn)上述反應(yīng)時(shí)，請(qǐng)注意這些都是正常的心理反應(yīng)。而您能為自己做的事，是利用以下的方式，試著減輕自己的心理負(fù)擔(dān)與痛苦，早日從沖擊中恢復(fù)過(guò)來(lái)。

   

       ‧接受自己的感覺(jué)并將這些感覺(jué)與經(jīng)驗(yàn)說(shuō)給其它人聽(tīng)。

       ‧多留意自己的身心狀況，適時(shí)讓自己休息。

‧多給予自己及周?chē)�其它親友鼓勵(lì)，彼此相互打氣、加油。

       ‧接受他人誠(chéng)心提供的幫助與支持。

 

2.當(dāng)您在學(xué)校面對(duì)學(xué)生，試圖幫助學(xué)生走過(guò)大地震所帶來(lái)的陰影與傷痛的過(guò)程中，很可能遭遇以下這許多的挫折：

   

       ‧因?yàn)橛X(jué)得自己還可以為學(xué)生做的更多而產(chǎn)生挫折感與罪惡感。

‧原來(lái)懷抱滿(mǎn)腔熱情想幫助學(xué)生，卻因?yàn)閷W(xué)生拒絕談?wù)摓?zāi)后創(chuàng)傷或拒絕關(guān)心而感到十分挫折。

 

3.當(dāng)發(fā)生上述情形時(shí)，您能為自己做些什么：

   

       ‧肯定自己有這些心理反應(yīng)，如罪惡感、悲傷、憂(yōu)郁等，都是正常的。

       ‧可以與其它教師討論，相互支持、鼓勵(lì)。

       ‧對(duì)學(xué)生多些包容。學(xué)童面臨如此重大壓力、傷害時(shí)，可能出現(xiàn)一些反常行為，例如學(xué)生會(huì)很黏老師、憤怒攻擊其它學(xué)生、或出現(xiàn)一些幼兒時(shí)期才會(huì)有的行為。

       ‧確認(rèn)孩子的需要，再提供可能的協(xié)助。

 

三、教師在災(zāi)后從事學(xué)生的心理團(tuán)隊(duì)輔導(dǎo)工作的一般性通則

 

正如前述，學(xué)生在經(jīng)歷過(guò)這次災(zāi)變之后，普遍出現(xiàn)的身心癥狀包括焦慮、恐慌、畏懼夜晚、不明原因的生理問(wèn)題、不愛(ài)上學(xué)、上課不易專(zhuān)心、情緒及行為的反應(yīng)不穩(wěn)定且容易失控等，因此，許多學(xué)生在這段期間會(huì)有有暫時(shí)性的成績(jī)下降的現(xiàn)象。這時(shí)，做為教師的你，應(yīng)該能了解面臨災(zāi)變的這些正常反應(yīng)，在日常的教學(xué)活動(dòng)中若能利用每周固定的時(shí)間（如班會(huì)、或輔導(dǎo)課的時(shí)間），對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理衛(wèi)生教育或進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，將可有效的舒解學(xué)生在此階段所正感受的身心壓力。 

（一）心理輔導(dǎo)的實(shí)施步驟

1、事實(shí)階段

　

在這個(gè)階段中，說(shuō)明他們?cè)谶@次地震中發(fā)生什么事情。這樣將提供他們對(duì)地震經(jīng)驗(yàn)的再造，并針對(duì)此事件表達(dá)出適切的事實(shí)。團(tuán)體的領(lǐng)導(dǎo)者通�？梢栽�(xún)問(wèn)：他們?cè)谑录�發(fā)生過(guò)程中經(jīng)驗(yàn)了些什么？看見(jiàn)什么？聽(tīng)到什么？聞到什么？和做些什么？假如學(xué)生無(wú)法具體表達(dá)，在了解他們的感受后可換到下一個(gè)人。

 

2、思考階段
　　

教師將要求這些學(xué)生共享當(dāng)他們意識(shí)到這是一個(gè)不尋常事件時(shí)，他們的第一個(gè)想法是什么？在這個(gè)階段中，這些學(xué)生將從一般陳述中提供事實(shí)階段的補(bǔ)充信息，促進(jìn)相互間表達(dá)出更多的念頭。教師或團(tuán)體領(lǐng)導(dǎo)者逐一體會(huì)，并且邀請(qǐng)下一位參與者表達(dá)。

 

3、反應(yīng)與癥狀階段

　　反應(yīng)階段涉及分享當(dāng)場(chǎng)、現(xiàn)在與事后的感受，這包括事件后所經(jīng)驗(yàn)的任何生理的，情緒的，認(rèn)知的或行為的征兆或癥狀。教師可以請(qǐng)這些學(xué)生敘述對(duì)這次事件的反應(yīng)�？稍�(xún)問(wèn)學(xué)生：“這次地震中最糟的部分是什么？”“假如有一件事情你可以將其從這次地震所產(chǎn)生的意外中刪除，那將會(huì)是哪一件事？”，或問(wèn)他們：“當(dāng)時(shí)你最強(qiáng)烈的感覺(jué)為何？”“災(zāi)后至今，一直持續(xù)困擾你的感受或行為有哪些？”

 

4、教學(xué)與再保證階段

在征兆和癥狀被表達(dá)出來(lái)，學(xué)生將得到再保證，意思是說(shuō)，教師將以肯定與支持的口吻說(shuō)明，學(xué)生所出現(xiàn)的這些都是正常反應(yīng)，并再補(bǔ)充一些或許尚未表達(dá)出來(lái)的額外征兆與癥狀。在這階段中也將提供正向的應(yīng)對(duì)方式，特別是一些已經(jīng)浮現(xiàn)出來(lái)的。而且也提供壓力管理的一般信息。

　　此外，學(xué)生在這階段中或許會(huì)希望發(fā)展出行動(dòng)計(jì)劃。學(xué)生的決定教師應(yīng)給予充分的支持，并持續(xù)提供指導(dǎo)與或取得訊息。

 

（二）團(tuán)體討論中教師的態(tài)度

 

在面對(duì)這樣的討論分享過(guò)程中，你的態(tài)度應(yīng)該是：

1、開(kāi)放式問(wèn)句
（1）多告訴我一些關(guān)于……
（2）你會(huì)怎么做？
（3）我希望你說(shuō)一些…

2、使人成長(zhǎng)的氣氛
（1）同理心（嘗試讓自己設(shè)身處地了解他們的觀點(diǎn)）
（2）專(zhuān)注
（3）語(yǔ)言上的同理性的了解，如：可做簡(jiǎn)單重復(fù)。
（4）非語(yǔ)言上的同理性的了解，如：擁抱，拍肩等
（5）沉默（聽(tīng)者保持沉默）

3、催化傾聽(tīng)的幾個(gè)要件
（1）集中注意力在學(xué)生的世界（不要隨意打斷學(xué)生所想說(shuō)的，讓他自由的表達(dá)，以進(jìn)入他的思想中）
（2）專(zhuān)注在學(xué)生言語(yǔ)和非語(yǔ)言的訊息（如學(xué)生的眼神、音調(diào)和肢體動(dòng)作等）
4、傾聽(tīng)時(shí)需要
（1）讓說(shuō)話(huà)的人感到自在：讓他們感覺(jué)到他們能自在的說(shuō)話(huà)。
（2）避免注意力分散：不要漫不經(jīng)心的涂鴉、清敲或播弄紙張，若把門(mén)關(guān)上那會(huì)使環(huán)境更安靜，更有利于傾聽(tīng)。
（3）要有耐心：給予足夠的時(shí)間，不打斷說(shuō)話(huà)，避免看著門(mén)，表現(xiàn)出不耐煩的樣子。
（4）克制你的脾氣：一個(gè)生氣的人容易從他人的話(huà)語(yǔ)中得到錯(cuò)誤的意思。

（5）問(wèn)問(wèn)題：這表示著你正在傾聽(tīng)，將有助于發(fā)展進(jìn)一步的觀點(diǎn)與必要的澄清。

 

在經(jīng)過(guò)以上團(tuán)體的壓力處理課程后，若發(fā)現(xiàn)學(xué)生仍然表現(xiàn)出行為失控、退縮、上課精神渙散、或不名原因的生理病痛等，您可以進(jìn)一步與當(dāng)?shù)氐木�神醫(yī)療或心理輔導(dǎo)之專(zhuān)業(yè)人員詢(xún)問(wèn)。

 

四、教師在災(zāi)后對(duì)初、高中階段的學(xué)生從事心理輔導(dǎo)工作的特則

 

此階段的學(xué)生大都能充分表達(dá)他們的經(jīng)驗(yàn)與反應(yīng)，處于同一性認(rèn)同的階段，他們往往最關(guān)心的是別人的看法，同時(shí)也認(rèn)為自己是個(gè)小大人，因此，我們建議可安排以下的活動(dòng)：

 

1.    情緒的正�；�：同學(xué)間的團(tuán)體討論，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)抒發(fā)與合理化他們感受到的強(qiáng)烈情緒，教師可能需要在過(guò)程中不斷向他們保證，他們所感受到的強(qiáng)烈情緒甚至是“瘋狂想法”在此災(zāi)難中都是正常的。
2.傳送正能量：讓班上分為幾個(gè)小團(tuán)體，讓他們談?wù)劸葹?zāi)防治的工作，甚至是家園重建的工作，這可協(xié)助青少年建立安全或?qū)��?zāi)難的支配感，這也可讓他們建立社會(huì)參與的成就感。
3.教授科學(xué)知識(shí)：對(duì)地震的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)大自然的現(xiàn)象作有科學(xué)根據(jù)的了解與認(rèn)識(shí)，避免聽(tīng)信坊間的不實(shí)傳說(shuō)，以建立科學(xué)家實(shí)事求證的態(tài)度。
4.代償與升華：藝術(shù)活動(dòng)的表達(dá)，可以鼓勵(lì)學(xué)生從事繪畫(huà)、音樂(lè)、話(huà)劇等活動(dòng)，將這次的災(zāi)難經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為具創(chuàng)造力的方向。

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